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问君能有几多愁 恰是夏季房颤撞啤酒 
房颤疾病介绍
嘉兴在线健康频道 2019-08-29 15:27:14

  

  指导医生 嘉兴市第一医院心血

  管内科副主任王志勇

  

  夏天一到,经常会有医生建议老年人要注意忌焦忌躁,少喝啤酒,少抽烟,少熬夜。很多人以为这是一种日常性嘱咐,听听也就罢了。事实上,有另一种疾病正潜藏在这些嘱咐的背后,时时危害着夏季的人们。它就是心房颤动,简称房颤。

  王伯伯今年步入花甲之年,但仍是出了名的闲不住,在乡下经营着几亩地。前几天从地里回来的时候,开始感到胸闷,心跳得厉害,几乎站立不住。在家人的带领下来到医院,经诊治被确诊为房颤。

  

  老人警惕,房颤具有增龄性

  房颤是最常见的心律失常。房颤发作时,比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。嘉兴市第一医院心血管内科副主任王志勇在谈到房颤时说道,房颤其实很多见,是最常见的心律失常类型之一。房颤时心跳十分不整齐,毫无规律,心脏无法正常收缩舒张,引起心悸、胸闷、气急及头晕等不适症状,严重者可出现黑朦、晕厥等,甚至危及生命。并且房颤具有增龄性,也就是说,上了年纪的老人,年龄越往上,患上房颤的风险就越高,目前75岁以上人群的患病率是10%,而上了85岁患病率就增加到30%。房颤的危害是多方面的,出了会引起心跳加速、胸闷等情况,还会导致脑中风、诱发心衰、老年痴呆等等,总体来说,可使脑中风风险增加5倍以上,心衰风险增加3倍,痴呆和死亡风险增加2倍,对于老人是一种极其需要警惕的疾病。


  多因诱发,夏季是高发期

  据悉,近些年来房颤住院率的增长已经超过心梗和心衰。这使得房颤极大地提升了自己的“地位”。王主任告诉我们,房颤是一种具有综合性病因的疾病,它与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关,同时也和高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等疾病有着或多或少的联系。因此房颤的易患人群总结起来大致有如下几种:老人、血脂异常患者、糖尿病患者、高血压患者、心肌梗死和心脏瓣膜病患者。而夏季尤其要注意房颤的原因是热,高温使得人心情容易焦躁,而焦躁就是引发房颤的一个因素,第二个冰啤酒、烟和过度的兴奋都是夏天的常态,这些也容易引发房颤。此外,房颤患者的中风风险要大于普通人,尤其夏季天气炎热,人体出汗增加,水分流失快,导致血液黏稠,易引发血栓类疾病。而在发生房颤时,由于心房丧失收缩功能,血液更易在心房内淤滞而形成血栓,如果血栓脱落,则可随着血液流动至全身各处,严重时导致脑栓塞即我们常说的中风,引起偏瘫等。因此,房颤患者夏季更应当心。

  

  健康作息,诊治之外也靠预防

  嘉兴市第一医院是全市首家中国房颤中心建设单位,自2018年11月,嘉兴市第一医院通过中国房颤总部中心审核,成为全国第二批“中国房颤中心建设单位”以来,医院通过成立“房颤中心领导小组”及“房颤中心专家委员会”,成立房颤门诊、抗凝门诊,对全院及基层医疗机构医务人员开展房颤相关知识培训,并下社区进行房颤健康教育与义诊等多种举措,推进房颤中心建设。同时,医院还制定了房颤筛查、风险评估、长期心室率控制、节律控制、抗凝、导管消融、左心耳封堵等流程,规范房颤患者的诊治。因此在房颤的治疗方面,王主任介绍,他们目前采用的是三种专业的疗法:即对因治疗、对症治疗和根治治疗。对因治疗主要是从减少发作风险上来说,定期体检,控制血压血糖等等。对症治疗则是根据医生对病人进行评估,对血栓、脑中风等疾病进行对症治疗,其中也包括一些药物治疗。根治治疗则是要起到治本的作用,治疗房颤的方法分为两大类,即药物转复和导管消融治疗。药物副作用较大,长期服用可导致心脏或心脏外副作用。导管消融术治疗房颤,可避免长期用药,疗效远远优于药物。

  健康的生活方式是防止房颤的有效方式。当代人由于工作和一些原因经常熬夜、抽烟、饮酒、饮咖啡,并且也缺乏必要的运动。王主任曾接手一个三十周岁的青年人,已有两年的阵发性房颤发作,这都归罪于其生活作息不规律,经常熬夜喝酒,最终年纪轻轻就患上房颤。王主任总结了一些方面,定期体检排查、积极治疗高血压、高血糖等纠正高危因素;戒烟戒酒,减轻体重,改善不健康的生活作息方式可很大程度上预防房颤。

  虽说房颤相关典型症状主要是心悸、气短、头晕等,严重者在房颤时伴有长间歇心脏停搏,可导致黑朦,甚至晕厥。但是仍有近三分之一的房颤发作是没有症状的,这又使得房颤极具隐匿性。当出现心悸、早搏感;胸闷、气促不适;突发脑梗死;突发失明、失聪、肠系膜动脉栓塞等病症时,都要考虑发生房颤的可能。另外数心跳、摸脉搏也可帮助早期发现房颤迹象,正如多数患者描述的“有时快,有时慢,一点规律都没有”。所以在发现自身异常的时候,应及时到医院检查心电图、动态心电图,以便确诊是否为房颤。中老年人,更应重视每年体检,帮助发现隐匿性房颤。除此之外,随着科技的进步,一些便携式、穿戴式心电监测设备也可起到及时发现隐匿性房颤的作用,更有助于早发现早治疗。   


来源:嘉报集团    作者:文 廖宏龙 通讯员 章鸣泽    编辑:吴淑芳    责任编辑:陆黎阳

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